當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第716章:絕處逢生

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:41

  陳滄咽了口唾沫:“肺栓塞還會引起過敏性皮疹來?”
  牛天福這個時候說道:“嗯,不是沒有這種可能。”
  而這個時候,壹個十分嚴峻的問題,已經擺在了眾人面前!
  如果懷疑是急性肺栓塞,應該怎麽處理?
  秦孝淵這個時候,忽然問了壹句:“發作多久了?”
  於英才就在門口,看見這緊急的搶救早就嚇了壹跳,看了看手表:“壹個小時多了……準確點說應該是70分鐘左右。”
  秦孝淵聽見之後,直接皺眉起來!
  現在很多學說認為,肺栓塞患者特別是暈厥的,有百分之六七十的在發病後兩小時內會發生死亡!
  可是,在這樣的短時間內送到醫院明確診斷這是很難的!
  如果病人可以有效的度過這壹危機的初期,在內科的積極治療下,是可以獲救的。
  現在這個時候,壹般需做肺動脈造影及肺掃描確定診斷,了解栓子的部位與範圍。
  幾個主任開始了緊張地討論!
  五分鐘後,決定進行冠脈造影檢查。
  不過在此之前,必要保證患者的安全!
  “阿托品1mg!靜脈註射!”
  “多巴胺5ug/kg.min!”
  在患者檢查手術之前,壹定要做好預防措施,防止在檢查中發生意外!
  陳滄聽見這兩個醫囑之後,默默記下來!
  阿托品是用來緩解迷走神經張力過高而出現的冠脈痙攣,而多巴胺這個時候,很明顯可以抗休克的同時,糾正低血壓的心律失常!
  這兩個醫囑,如同盾牌壹樣,為患者再次護航!
  當然了,任何醫療手段都是幾率的!
  誰也不能保證在手術中會不會出現意外。
  這不是沒有可能的!
  秦孝淵已經把所有的措施思考出來,該做的全部都做了。
  於英才無奈,只能點頭接受!
  這個時候,檢驗結果回來了!
  WBC明顯升高,LDH也是升高,而CPK基本正常。
  不是急性心肌梗死,現在可以排除了。
  牛主任親自出馬,開始準備造影。
  時間壹分壹秒流逝,整個急診的搶救室內,彌漫著壹種無色的硝煙。
  搶救和戰爭,是有共同點的。
  他會讓人的腎上腺素飆升。
  感覺壹種叫做激情的東西,在體內彌漫。
  沒多久,造影圖像出來,患者被確診了,肺栓塞無疑!
  患者剛剛被送到搶救室,幾個主任喜出望外,看著片子,現在完全可以進行準備著手治療了。
  牛主任不慌不忙的開始下醫囑。
  抗凝藥樂樂已經開始去準備。
  就在眾人松了口氣,準備開始治療時候。
  忽然!
  石娜驚呼:“患者心臟驟停了!”
  壹下子眾人臉色壹變。
  心臟停搏!
  這個時候心臟停搏?
  老牛壹下子嚇到了,這個時候使用抗凝藥毛用沒有。
  就連陶宓也是神色慌張!
  為什麽會心臟停搏?
  有沒有室顫?
  現在這個時候,妳要是再出現室顫,這幾個主任已經準備放棄妳了。
  本身就有肺栓塞,如果再加上室顫,鬼知道有沒有什麽栓子出現。
  這個時候,脆弱的患者只要輕輕再來那麽壹下,就真的嗝屁了。
  陳滄想都沒想,直接準備開始胸外按壓!
  這個時候,結果主任開始瘋狂討論起來,現在應該怎麽辦?
  情況實在是不容樂觀啊!
  就在所有人愁眉苦臉的時候,陶宓忽然說道:“現在也不是沒有辦法!”
  秦孝淵眼睛壹亮:“陶主任什麽意思?”
  牛天福也是如此,難道外科有什麽更好的辦法嗎?
  陶宓壹字壹句說道:“肺動脈栓子摘除術!”
  此話壹出,幾個主任頓時皺眉。
  其實,關於肺栓塞的手術,迄今認識分歧,未獲壹致。
  甚至這種手術在出現的時候,被所有認為是沒有用的!
  因為手術治療在本病中沒有地位,因為該病的手術成功率太低了!
  死亡率極高!
  壹直以來,都是用於補充治療,用於伴有休克的巨大肺栓塞,收縮壓低到100mmHg,中心靜脈壓增高,腎功能衰竭,內科治療失敗或不宜內科治療者。
  在體外循環下手術,手術死亡率較高。
  但是此時此刻,眾人已經沒有辦法了。
  現在心臟停搏,收縮壓剛才只有不到90,這個時候,內科治療效果真的有多少呢?
  大家心裏都沒底!
  討論壹番之後,秦孝淵面色凝重的看著陶宓:“陶主任,肺動脈血栓摘除術,妳能做嗎?”
  陶宓臉壹紅:“我沒做過,這個手術,做的人本來就不多。”
  眾人壹聽,紛紛嘆了口氣,希望再次熄滅……
  就在這個時候,陳滄的胸外按壓成功了。
  患者的心跳終於恢復……
  現在,內科治療大家已經不壹定敢做了。
  可是手術摘除栓子眾人更沒把握!
  陶宓都不會做……
  就在這個時候,陶宓忽然看著陳滄:“小陳,妳會做肺動脈血栓摘除術嗎?”
  陳滄頓時壹楞。
  就連秦孝淵和牛天福都不抱任何希望了。
  把希望寄托在壹個年輕人身上。
  合適嗎?
  想想都有些臉紅。
  可是請專家不現實,兩個小時內如果不能有效的采取措施,患者死亡率再次飆升。
  就在這個時候,陳滄看了看技能點,25個。
  肺動脈血栓摘除是胸外科三級手術,也是急診搶救手術,兌換需要4個技能點。
  提升至大師級,需要7個技能點。
  總共需要11個技能點!
  要不要?
  陳滄看著躺在床上於伊,深吸壹口氣。
  而且,他很想知道,這個真相……到底是什麽真相?
  雖然不是很清楚,但是陳滄明白,隱藏任務,背後帶來的絕對是重大的消息和線索!
  11個技能點!
  救人壹命,外加壹個隱藏任務,值了!
  “我會!”
  此話壹出,頓時幾個人都驚呆了。
  陶宓臉上的表情豐富極了。
  從疑惑到震驚到狂喜!
  忍不住揮拳:“秦院長,小陳會!”
  秦孝淵看著陳滄,也是感覺到壹種震撼感升起來。
  在這樣壹種所有人無計可施的情況下,陳滄忽然站起來,挑起了重擔。
  就像所有人都準備放棄的時候,陳滄成功壹拖四!
  他知道陳滄優秀,但是……當這種無助的時候突然升起希望,這種感覺實在是太驚喜了。
  秦孝淵看著陳滄,發現自己……有些看不透自己的這個女婿!
  幾番猶豫之後,秦孝淵再次把家屬叫來。
  於英才今天心臟已經大起大落好幾次,經不起任何折騰了。
  他沒想到又遇到了這樣的事情。
  秦孝淵交代壹番之後,告訴於英才:“手術成功率只有百分二十不到,內科治療率更低,希望他盡快做決定!”
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